البقع والكلف: الأسباب والحلول

ينتج الكلف عن إفراط في إنتاج الميلانين، وتساهم فيه عوامل عدة:

• الشمس. الأشعة فوق البنفسجية، وربما الضوء المرئي، تحفّز إنتاج الصبغة. وكثيرًا ما يعود الكلف مع شمس الصيف.
• الهرمونات. الحمل، أو حبوب منع الحمل، أو اللولب الهرموني، أو الغرسة، أو العلاج الهرموني في سن اليأس، كلها قد تثيره.
• الوراثة. لدى نحو نصف المصابين، بل أكثر بحسب الدراسات، قريب مصاب.
• نوع البشرة. يصيب الكلف أساسًا البشرة المتوسطة إلى الحنطية، التي تكتسب السمرة بسهولة.

ليست كل البقع البنية كلفًا. فالبقع الشمسية، أو النمش الشمسي، ناتجة عن الشمس المتراكمة على مر السنين. أما فرط التصبغ التالي للالتهاب، فيظهر بعد تهيّج، أو حرق، أو حبة من حب الشباب.

في العيادة، تُشخَّص البقعة دائمًا قبل علاجها. ويتوقف العلاج على طبيعتها: كلف، أو بقعة شمسية، أو أثر بعد التهاب.

الحماية من الشمس هي الأساس. يُعاد وضع واقٍ شمسي واسع الطيف، بمعامل حماية 30 أو أكثر، كل ساعتين. أما الواقي الملوّن بأكاسيد الحديد فيحمي أيضًا من الضوء المرئي.

الكريمات بوصفة طبية. الكريمات المزيلة للتصبغ تُختار بعد الفحص، بحسب النمط الضوئي للبشرة وحساسيتها وموانع الاستعمال. وبعض العلاجات يستلزم وصفة طبية ومراقبة طبية.

ليزر التصبغات والتقشير الكيميائي. التحضير قبل الليزر: حين يكون الليزر مناسبًا طبيًا، قد يجمع التحضير بين الحماية من الضوء والترطيب ومزيلات التصبغ الملائمة. يهدف إلى ضبط التصبغ والحد من التهيّج، لكنه لا يلغي خطر الارتداد الصبغي.

ويبقى أساسيًا أن تستمر الحماية اليومية من الشمس، ويُفضَّل أن تكون ملوّنة بأكاسيد الحديد في حالة الكلف، وأن تتواصل العناية بعد العلاج.

لا يوجد علاج يزيل الكلف إلى الأبد. فكثيرًا ما يعود عند التوقف عن العلاج، أو مع الشمس، أو في حمل جديد. تستغرق العلاجات من بضعة أشهر إلى سنة، ويجب أن تستمر الحماية من الشمس بعد ذلك.

تتوقف الاستجابة أيضًا على عمق الصبغة: فالكلف السطحي يستجيب جيدًا، أما العميق فاستجابته ضعيفة. وأخيرًا، قد يزيد ليزر أو تقشير غير مناسب من قتامة البقع، أو يترك بقعًا أفتح من الجلد المحيط بها.

استشيري طبيب الأمراض الجلدية دون تأخير إذا كانت البقعة:

• غير متناظرة، أو ذات حواف غير منتظمة، أو متعددة الألوان؛
• تتجاوز 6 ملم أو تتسع؛
• يتغير مظهرها، أو تسبب حكة، أو تنزف؛
• جديدة ومختلفة عن بقية بقعك؛
• تظهر في منطقة حميمة ويتغير شكلها أو لونها.

وقد يشبه الكلف أمراضًا جلدية أخرى أيضًا: فالفحص، وأحيانًا الخزعة، هو ما يؤكد التشخيص.